Иммунодепрессанты - это лекарства, которые приводят к снижению сопротивляемости организма (иммуносупрессия). Фармакологическое иммуносупрессивное лечение используется после трансплантации для предотвращения отторжения трансплантата и для лечения аллергических и аутоиммунных заболеваний. Как именно действуют иммунодепрессанты? Каковы побочные эффекты их использования?
Оглавление:
- Иммунодепрессанты - действие
- Иммунодепрессанты - виды
- Иммуносупрессивные препараты после трансплантации
- Иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях
Иммунодепрессанты - это препараты, которые приводят к временному или постоянному снижению сопротивляемости организма - в медицинской терминологии это называется иммуносупрессией. Иммунодепрессанты - один из методов снижения сопротивляемости организма.
Другими методами иммуносупрессии являются хирургическое вмешательство (удаление органов иммунной системы, таких как вилочковая железа) и физические методы, такие как рентген.
В свою очередь, иммуносупрессия - это один из методов модуляции иммунной системы, который проводится в профилактических и терапевтических целях (иммунотерапия или специфическая иммунотерапия). В иммунотерапии, кроме иммуносупрессии, есть еще иммуностимуляция (стимуляция иммунной системы) и иммунореконструкция (восстановление иммунной системы).
Иммунодепрессанты - действие
Иммунодепрессанты приводят к ослаблению или подавлению ответа иммунной системы (в медицинской терминологии это называется иммуносупрессией), подавляя производство и созревание иммунных клеток.
Выраженность иммуносупрессии и ее продолжительность зависят от:
- индивидуальная чувствительность
- иммунная зрелость
- тип и количество антигена
- доза и частота приема иммунодепрессанта
- тип иммунного ответа
Иммунодепрессанты - виды
Выделяют следующие группы иммунодепрессантов:
- глюкокортикостероиды
- цитостатические препараты
- моноклональные антитела
- препараты, действующие на иммунофилины: циклоспорин, такролимус, сиролимус (рапамицин), эверолимус
- неклассифицированные препараты: интерфероны, TNF (фактор некроза опухоли) связывающий белок и микофеноловая кислота
Иммуносупрессивные препараты после трансплантации
После трансплантации есть риск, что иммунная система будет рассматривать пересаженный орган как инородное тело и пытаться отторгнуть его (трансплантат против хозяина). Чтобы этого не произошло, необходимо ослабить иммунную систему. Чаще всего это делается с помощью иммунодепрессантов.
Обычно несколько препаратов используются одновременно по определенным схемам, в зависимости от пересаженного органа, степени иммунного риска, тяжести метаболических нарушений, наличия сопутствующих заболеваний и функции трансплантата. Дозы иммунодепрессантов, необходимые для поддержания функции трансплантата, уменьшаются через несколько первых месяцев после операции. Однако всегда необходимо минимальное количество этих препаратов, даже через много лет после трансплантации. Применение иммуносупрессии необходимо с момента трансплантации органа до прекращения его функции.
Иммунодепрессанты при аутоиммунных заболеваниях
Аутоиммунные заболевания, также называемые аутоиммунными заболеваниями, - это заболевания, при которых иммунная система ошибочно распознает части своего тела как врага и начинает атаковать их. Следствием этого является необратимый ущерб.
Иммунодепрессанты подавляют несоответствующий ответ иммунной системы на ее собственные ткани.
Иммунодепрессанты используются, в частности, при в течение:
- ревматоидный артрит
- системная красная волчанка
- пузырчатка
- язвенный колит
- болезнь Крона
Иммунодепрессанты - побочные эффекты
Помимо желаемого терапевтического эффекта, использование иммунодепрессантов может быть связано с многочисленными побочными эффектами.
1) Восприимчивость к инфекциям
Наиболее опасны хронические вирусные инфекции, вызывающие поражение органов, например хронический гепатит или хронические поражения кожи, связанные с вирусом папилломы человека.
Хроническая инфекция у пациентов с ослабленным иммунитетом вызывается вирусами, которые бессимптомно инфицируют большинство населения. Но у пациентов, ослабленных лекарствами, этот вирус обычно активируется, размножается и причиняет вред.
Организм реципиента трансплантата не борется с вирусной инфекцией эффективно, и у большинства из них не наблюдается спонтанной элиминации вируса.
2) Опухоли
Наиболее частыми новообразованиями, связанными с вирусными инфекциями, являются:
- рак кожи
- рак шейки матки
- Рак мочевого пузыря
- лимфомы (некоторые из них связаны с вирусом Эпштейна-Барра)
- опухоли почек
- рак печени (связанный с хроническим воспалением этого органа, вызванным вирусами типа B или C)
3) Гипертония, язвы
С возрастом у пациента, принимающего иммунодепрессанты, развиваются метаболические, костные и сердечно-сосудистые осложнения. Большинство лекарств, принимаемых годами, способствуют развитию гиперлипидемии, диабета, артериальной гипертензии и, следовательно, атеросклероза.
Также все чаще и чаще пациенты умирают при активной трансплантации по другим причинам, в основном сердечно-сосудистым.
Иммунодепрессанты, помимо гипертонии, дислипидемии и гипергликемии, вызывают язвы желудка и поражение печени и почек, часто с высокой степенью интенсивности.
Читайте также: Иммуноонкология - современный метод лечения рака
Об авторе
Прочитать больше статей этого автора
