Национальный фонд здравоохранения предупреждает членов Польской ассоциации поставщиков услуг механической вентиляции (OZWM), что, принимая пациентов, превышающих лимит, они несут финансовый риск, которого плательщик не требует. Однако тех, кто этого не берет, Фонд наказывает повышенным количеством проверок и пытается шантажировать.
Хранение пациентов в больницах вместо домашнего лечения
Из-за постоянной нехватки мест в больничных палатах во всем мире продвигается концепция ИВЛ в домашних условиях. Это приводит к гораздо лучшему прогнозу для пациентов, например, благодаря устранению риска внутрибольничных инфекций, большему психологическому комфорту пациентов и значительной рационализации затрат.
Так что, если в Польше мы не мыслим такими категориями, и поставщики внебольничной ИВЛ каждый год сталкиваются с тем, что плательщик не покрывает сверхлимитные расходы пациентов, получающих эту услугу.
В связи с растущим долгом члены Ассоциации приняли решение в сентябре приостановить прием новых пациентов в пяти воеводствах (Дольнослёнском, Лодзинском, Малопольском, Слёнском и Свентокшиском), однако по-прежнему рассчитывая на конструктивные переговоры с Фондом, которые могут изменить эту драматическую ситуацию.
Фонд особо говорить не хотел. Вместо этого он отправил письмо, подписанное директором Барбарой Вуйчик-Кликевич, в котором поставщики услуг прочитали, что им известны условия заключенных контрактов, поэтому, если они нарушили их, они могли винить только себя, потому что «при уходе за большим количеством пациентов (...) они понесли финансовый риск, которого плательщик не требует ».
- Более того, мы получаем сигналы из больниц о том, что отделения NHF теперь пытаются заставить их помещать пациентов в отделения интенсивной терапии вопреки интересам как самих пациентов, так и государственного бюджета, - говорит секретарь Союза Марцин Варзеча.
- Мы не можем раскрыть источник, но такая «практика» имеет место во многих воеводствах, даже в тех, где прием еще не приостановлен (например, Подкарпатье), - добавляет М. Варжеча и указывает, что те поставщики услуг, которые не берут на себя указанные повышенный риск, Национальный фонд здравоохранения объявляет об усилении проверок.
Риск приостановки приема в Люблинское воеводство
Между тем, поставщики медицинских услуг в последующих провинциях серьезно рассматривают вопрос о приостановке приема новых пациентов. Такой пример - провинция. Люблин, где предлагалось только 60 процентов возмещения за превышение производительности. Это означает, что уже допущенные пациенты, превышающие лимит, будут приводить только к увеличению затрат.
- Даже если наши участники воздержатся от приема новых пациентов, обязательства Национального фонда здравоохранения перед ними будут расти, и они сами не будут иметь никаких гарантий оплаты оказанных услуг. - объясняет Марчин Варжеча.
OZWM: с 25 ноября возобновляем вечеринки в Силезии
Однако есть и хорошая информация. Члены Польской ассоциации поставщиков механической вентиляции решили, что с 25 ноября они возобновят прием новых пациентов в Силезском воеводстве.
- Это результат попытки провинциального отделения Национального фонда здравоохранения в Катовице решить проблему чрезмерного количества пациентов, - поясняет М. Варжеча, указывая на то, что иногда достаточно немного доброй воли.
- К сожалению, в остальных четырех воеводствах (Свентокшиское, Малопольское, Дольносленское и Лодзинское) прием все еще приостановлен. И если ситуация не улучшится, скоро к ним могут присоединиться новые регионы Польши, - добавляет он.
