Ревматические заболевания представляют собой группа заболеваний, которые нападают на опорно-двигательный аппарат, что приводит к прогрессирующей инвалидности пациента. Ревматические заболевания чаще всего поражают суставы, но они также могут поражать внутренние органы и вызывать серьезные полиорганные осложнения, даже приводящие к смерти. Какие бывают виды ревматических заболеваний? Каковы причины и симптомы? Какое лечение?
Оглавление:
- Ревматические заболевания - причины
- Ревматические заболевания - виды и симптомы
- Системные заболевания соединительной ткани
- Спондилоартропатии
- Остеоартроз
- Воспаление суставов, влагалищ сухожилий и синовиальный бурсит, сопровождающие инфекцию
- Заболевания обменных и эндокринных желез, сопровождающиеся заболеваниями суставов.
- Опухоли
- Нервно-сосудистые расстройства
- Заболевания костей и хрящей
- Воспалительные изменения мягких тканей
- Различные нарушения, сопровождающиеся суставными симптомами
- Ревматические болезни - исследования
- Ревматические заболевания - лечение
Ревматические заболевания представляют собой группу заболеваний, которые повреждают двигательную систему. Если вовремя не диагностировать, они могут привести к прогрессирующей инвалидности пациента, а иногда (когда они затрагивают внутренние органы) даже к смерти.
Поэтому лечение ревматических заболеваний следует начинать как можно раньше, желательно в течение 6–12 недель после появления первых симптомов (это так называемое терапевтическое окно).
Тогда шансы на ремиссию будут максимальными, т.е. симптомы исчезнут. Лечение ревматических заболеваний включает лекарства, реабилитацию, иногда хирургическое вмешательство, а также обучение пациентов и психотерапию.
Ревматические заболевания - причины
Ревматические заболевания - это группа аутоиммунных заболеваний. Это означает, что иммунная система атакует собственные ткани, что приводит к хроническому воспалению. Неизвестно, что вызывает это. Считается, что на развитие ревматических заболеваний могут влиять генетические факторы, инфекции, а в некоторых случаях даже лекарства.
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: АУТОИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ: когда иммунная система атакует нас
Ревматические заболевания - виды и симптомы
Классификация ревматических заболеваний согласно ARA (Американский колледж ревматологии)
Системные заболевания соединительной ткани
- ревматоидный артрит - боль и припухлость мелких суставов кистей и стоп, реже так называемые крупные суставы, например плечевой, локтевой. Болевые симптомы возникают в одних и тех же суставах с обеих сторон тела. Характерна утренняя скованность в суставах, продолжительностью не менее часа.
- ювенильный идиопатический артрит (ЮИА) - любой артрит, развившийся до 16 лет. Первый симптом - воспаление одного сустава (обычно колена), которое проявляется болью в колене, его припухлостью и ограниченной подвижностью.
- системная красная волчанка - характерна эритема в форме бабочки на лице (покраснение щек и носа). Общие симптомы включают боль в суставах и отек, боль в мышцах и эрозии во рту.
Воспалительные заболевания суставов (в том числе ревматоидный артрит и спондилоартропатии) особенно опасны для здоровья.
- склеродермия - вызывает уплотнение кожи. Системная склеродермия сначала поражает область плеч и груди, а затем распространяется по коже. Заболевание обычно проявляется раньше, чем феномен Рейно.
- полимиозит и дерматомиозит - в случае полимиозита появляется мышечная слабость (особенно в области плечевого, тазобедренного, шейного и спинного суставов), которая проявляется, среди прочего, Затруднения при ходьбе по лестнице, вставании со стула, поднятии более тяжелых предметов. В случае дерматомиозита также появляются поражения кожи - в основном эритема.
- некротический васкулит и другие васкулопатии - воспаление стенки кровеносного сосуда, приводящее к нарушению кровотока и ишемии тканей и органов. Это включает Синдром Такаясу, узелковый полиартериит, болезнь Кавасаки
- Синдром Шегрена (синдром сухости) - появляются среди прочего: сухость, чувство жжения и царапания в глазах, сухость во рту, проблемы с жеванием и глотанием пищи.
- синдромы наложения, включая: недифференцированное и смешанное заболевание соединительной ткани с феноменом Рейно, язвы на пальцах, уплотнение кожи (чаще всего лица), болезненные изменения суставов - обычно в руках и ногах, мышечные боли
- другие (в том числе: ревматическая полимиалгия, рецидивирующее воспаление хряща, узловатая эритема и другие)
Спондилоартропатии
- анкилозирующий спондилит - тупая боль в позвоночнике в крестцово-подвздошной области, отдающая в ягодицы, заднюю поверхность бедер и колени. Возникает ночью, утром и исчезает не во время отдыха, а во время физических упражнений, например, гимнастики и т. Д.
- реактивный артрит (синдром Рейтера) - возникает, например, артрит - односуставное или асимметричное многосуставное воспаление (обычно коленные и голеностопные суставы или запястья и межфаланговые суставы рук), проявляющееся болью в пораженном суставе. Кроме того, наблюдается тендинит (симптомы включают боль в пятке) и воспаление позвоночника - появляются боли в пояснице (боли в пояснице), ригидность позвоночника, боли в ягодицах.
- псориатический артрит - разновидность ЮИА. Симптомы заболевания включают: боль в суставах, покраснение и отек суставов (вызванные скоплением жидкости), скованность суставов, псориаз кожи и ногтей.
- артрит, связанный с хроническим воспалительным заболеванием кишечника
Ревматические заболевания также поражают молодых людей
Узнайте, с какими проблемами борются молодые люди, страдающие ревматизмом.
Остеоартроз
- первичный
- вторичный
Остеоартрит проявляется подергиванием, хрустом, скрежетом в суставах, а также сильной болью при переносе груза, например, при подъеме по лестнице, вставании со стула, стоя.
Наиболее частое ревматическое заболевание - остеоартроз.
Воспаление суставов, влагалищ сухожилий и синовиальный бурсит, сопровождающие инфекцию
Заболевания обменных и эндокринных желез, сопровождающиеся заболеваниями суставов.
- Подагра - внезапная резкая боль в суставе, обычно ночью или рано утром. Он нарастает волнами и с каждым днем становится все более болезненным. Больной сустав болезненный, опухший и красный.
- амилоидоз (амилоидоз) - отек ног и лодыжек, общая слабость и потеря веса, диарея или запор, одышка, онемение и покалывание в руках и ногах, различные виды кожных изменений
- сахарный диабет
Рекомендуемая статья:
Боль в мышцах и суставах (скелетно-мышечная) - причиныОпухоли
В том числе: первичные, метастатические злокачественные новообразования, миеломы, лейкозы, лимфомы и другие.
Нервно-сосудистые расстройства
- нейропатические заболевания суставов (суставы Шарко, нейрогенные артропатии) - это осложнение сахарного диабета. Дегенеративные изменения возникают внутри стопы и приводят к деформации, изъязвлению, что обычно приводит к ампутации.
- Синдромы запястного канала - боль и онемение пальцев (большого, указательного, среднего и безымянного пальцев) появляются, как правило, несколько раз за ночь. Боль распространяется в предплечье и даже в плечо.
Заболевания костей и хрящей
- остеопороз - первым признаком остеопороза являются переломы (вызванные незначительной травмой), которые указывают на прогрессирование болезни
Ревматические заболевания также способствуют развитию полиорганных осложнений, которые часто приводят к смерти.
- гипертрофический остеоартрит - развивается артрит, вызывающий боль, изменение формы пальцев рук или ног (булавовидные), периостит дистальных отделов длинных костей
- Болезнь Педжета кости - появляются боли и деформация пораженной кости, переломы костей, чаще всего в длинных костях, боли в суставах (располагаются в непосредственной близости от пораженных костей)
Воспалительные изменения мягких тканей
- фибромиалгия - характерный симптом - сильная боль (костная и мышечная), а также общая утомляемость и проблемы со сном
- тендинит - появляется боль в сухожилиях, которая усиливается при движении, отеке, уменьшении диапазона движений, тепле, слабости, болезненности
- изменения в межпозвоночных дисках
Различные нарушения, сопровождающиеся суставными симптомами
- семейная средиземноморская лихорадка - проявляется приступами лихорадки, сопровождающимися болями в животе, обычно продолжающимися до 3 дней. Симптомы проходят спонтанно и не появляются до следующего обострения болезни. Также наблюдается артрит, чаще всего колена, лодыжки или запястья. Также могут быть эритематозные изменения кожи.
- саркоидоз - нет типичных симптомов, он может вызывать симптомы гриппа, такие как повышение температуры тела, кашель, боли в суставах
- синдром, сопровождающий диализ
Рекомендуемая статья:
Реабилитационные процедуры для суставовРевматические болезни - исследования
Тесты, выполняемые при подозрении на ревматические заболевания, включают:
- ревматоидный фактор - это антитела, которые способствуют разрушению тканей, что составляет суть ревматического заболевания
- мочевая кислота - продукт метаболизма пуриновых оснований. Уровень мочевой кислоты проверяется, среди прочего, при подозрении на подагру
- C-реактивный белок (CRP) - его повышенный уровень указывает на воспаление в организме
- СОЭ (реакция Бирнацкого) - аналогично СЛР
- Антистрептолизин (АСО) - тест проводится для выявления осложнений, таких как ревматизм, после стрептококковой инфекции в анамнезе.
- Антитела против ЦЦП (против циклического цитруллинированного пептида) распознаются как специфический маркер (детектор) ревматоидного артрита (РА).
ПОЛЕЗНО ЗНАТЬ: РЕВМАТИЧЕСКИЙ ПРОФИЛЬ - тесты на ревматические заболевания. Стандарты
Ревматические заболевания - лечение
Произошедшие дегенеративные изменения необратимы, можно только замедлить развитие болезни и облегчить ее симптомы.
Для облегчения боли используются пероральные или местные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (мази, гели или пластыри). Те, что в местной форме, будут хорошо работать при боли, ограниченной небольшой областью. Таблетки для приема внутрь потребуются, если боль носит генерализованный характер.
Другими обезболивающими, применяемыми при ревматических заболеваниях, являются анальгетики.
Реабилитация также важна. Он должен включать физиотерапию, кинезиотерапию (лечебную гимнастику) и мануальную терапию.
В запущенных условиях может потребоваться операция.
Библиография:
Квятковская Б., Рациборски Ф., Машлинска М., Клак А., Григлевич Ю., Самель-Ковалик П., Ранняя диагностика ревматических заболеваний - оценка текущей ситуации и рекомендации по ее изменениям, Институт ревматологии в Варшаве, Варшава 2014
Мифы о ревматизме
youtube.com/Association 3 давайте вместе
