Обезболивание должно избавить пациента от боли. Применение анальгезии включает защиту пациентов от боли, вызванной как болезнью, так и медицинскими процедурами. Обезболивание может быть вызвано назначением пациентам различных лекарств, а также немедикаментозными средствами.
Термин обезболивание происходит от двух греческих слов: ан (понимается как без) и алгоритмы (переводится как боль). Как нетрудно догадаться, обезболивание заключается в том, чтобы избавиться от восприятия пациентом болевых раздражителей. Этот эффект достигается применением анальгезии у находящегося в сознании пациента, у людей, находящихся в бессознательном состоянии, после введения им анальгетиков возникновение рефлекторных реакций на боль может быть прекращено. Анестезия - это более широкое понятие, чем обезболивание, во время которого пациент перестает испытывать различные типы других сенсорных стимулов (в ходе этого пациент не чувствует боли, но также не ощущает температуры или прикосновения). Более узкое понятие - седация, обычно понимаемая как уменьшение беспокойства и успокоение эмоций пациента.
Анальгезия используется в основном в анестезиологии и хирургической медицине - сегодня трудно представить, что различные медицинские процедуры (например, хирургические операции) могут проводиться без использования обезболивающих у пациентов. Наверное, каждый из нас, даже те, кто никогда не подвергался хирургическим вмешательствам, в своей жизни испытывал анальгезию.
Анальгезия: виды
Обезболивание у пациента можно вызвать двумя способами. Можно воздействовать на саму центральную нервную систему и тем самым избавить вас от болевых раздражителей. Однако существует также возможность временной блокады болевых ощущений в одном конкретном месте тела. В первом случае используются препараты, известные как анальгетики, препараты, используемые для блокировки восприятия боли в одной конкретной области тела, в свою очередь, называются местными анестетиками. Лекарственные средства для обезболивания можно вводить различными путями, в первую очередь перорально, а для различных видов анестезии их обычно вводят внутривенно.
Выше было упомянуто, что практически каждый пациент сталкивался с обезболиванием - этот вывод исходит из того факта, что цель приема различных обезболивающих - вызвать обезболивание, описанное здесь. Лечение боли классически основано на приеме пациентом назначенных лекарств в определенных дозах, но такая терапия не всегда позволяет в достаточной степени контролировать боль - именно по этой причине терапия боли все еще и продолжает улучшаться. Это связано не только с тем, что для обезболивания используются все новые и новые лекарства, но и с тем, что находят все новые и более выгодные решения - например, может быть дано обезболивание, контролируемое пациентом.
Читайте также: Обезболивание при родах: спинальная анестезия при кесаревом сечении Анестезия у стоматолога, или лечение зубов без боли ВНЕШНЯЯ АНЕСТЕЗИЯ - правда и мифы. Побочные эффектыОбезболивание под контролем пациента
Обезболивание, контролируемое пациентом, означает, что хроническое обезболивающее, используемое пациентом, содержится в большом шприце, который подключен к внутривенному контакту и специальной системе управления. Разовая доза анальгетического препарата определяется врачом, но пациент - нажимая соответствующую кнопку - решает, когда его следует ввести. Обезболивание, контролируемое пациентом, в основном используется в больничных условиях и в первую очередь предназначено для максимального облегчения боли. Этот метод обезболивания имеет несколько существенных преимуществ, среди которых стоит упомянуть, что время между возникновением боли у пациента и приемом лекарства сокращается - ему не нужно ждать введения медицинского персонала. Еще одно преимущество обезболивания, контролируемого пациентом, заключается в том, что пациент всегда получает одну и ту же предписанную дозу анальгетика, а системы контроля контролируют, чтобы пациент не превышал допустимые дозы анальгетиков.
Обезболивающие, то есть обезболивающие, здесь уже несколько раз упоминались, но пока не упоминалось название конкретного препарата. Тем не менее, определенно стоит внимательнее присмотреться к лекарствам, используемым для обезболивания, потому что, что интересно, так же, как некоторые из них широко известны, другие лекарства, как правило, вообще не подозревают, что их можно использовать для обезболивания.
Обезболивание: основные препараты с обезболивающим эффектом
Выделяют три группы основных анальгетиков - это разделение основано на так называемых обезболивающая лестница. Он был разработан Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и определяет, как обезболивание должно работать у пациентов.
На первой ступеньке лестницы следует начать лечение - это парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
Следующий, второй этаж анальгетической лестницы занимают более сильные анальгетики - наркотики, относящиеся к опиоидам (такие как, например, кодеин и трамадол).
На третьем и верхнем этаже анальгетической лестницы находятся более сильные опиоидные обезболивающие, такие как оксикодон, фентанил или один из самых известных опиоидов - морфин.
Препарат с обезболивающим действием - широко известный аспирин, а также ибупрофен или кетопрофен. Однако существует гораздо больше препаратов, обладающих обезболивающим действием.
Анальгезия: другие анальгетики
При обезболивании используются самые разные препараты, которые относятся к классам других препаратов, кроме анальгетиков. В качестве примера здесь можно упомянуть различные типы антидепрессантов (например, миансерин, циталопрам или амитриптилин), которые, среди прочего, могут облегчить невропатическая боль. Для лечения боли также используются противоэпилептические препараты (например, габапентин или карбамазепин), спазмолитики (например, баклофен) или даже препараты, используемые при лечении остеопороза (здесь мы говорим о бисфосфонатах, используемых у пациентов, испытывающих сильную боль в костях).
Обезболивание: немедикаментозные методы обезболивания
Для снятия боли у пациентов используются не только фармакологические методы. Примеры включают процедуры невролиза (преднамеренное повреждение нервов, которые проводят болевые раздражители), чрескожную стимуляцию периферических нервов, а также различные физиотерапевтические взаимодействия (например, массаж и термотерапия могут помочь пациентам, борющимся с болью).
Рекомендуемая статья:
Общая анестезия (наркоз) Об авторе
