12 ценных советов от вашего терапевта во время пандемии

Мы спросили доктора. Михал Сутковский, представитель Колледжа семейных врачей в Польше и семейный врач, о наиболее беспокоящих поляках проблемах. Посмотрите, какие советы она дает всем нам на будущее.

Обычно, когда нам плохо - у нас субфебрильная температура или даже жар, кашель, насморк, головная боль - мы идем в аптеку и покупаем «что-нибудь от насморка» или идем к врачу. А что теперь, в период угрозы коронавируса, делать пациенту, страдающему подобными недугами? Как он должен правильно реагировать?

Д-р Михал Сутковский: Наши знания о своем здоровье, наблюдение за телом и его реакциями сейчас более важны, чем обычно. Более важно в контексте как нашего индивидуального, так и общественного здоровья.

Поэтому, если мы недавно были за границей (особенно в регионах, где были случаи заражения коронавирусом), мы либо знаем, либо подозреваем, что контактировали с человеком, находящимся за границей, или у нас был контакт с уже инфицированным человеком, и в то же время у нас есть такие симптомы, как боль в костях. и суставов, одышка, кашель, температура 38-39 градусов С, ИЗ ДОМА НЕ ВЫХОДИМ, ТОЛЬКО ЗВОНИТЕ. Мы можем позвонить по бесплатному телефону доверия NFZ (800 190 590) или позвонить в вашу клинику или вашему семейному врачу.

В каждом из этих мест нас проинструктируют, что делать дальше. Мы делаем то же самое, когда не были за границей, не контактировали с инфицированным человеком и страдаем типичными инфекционными заболеваниями.

Этот переезд - мы не уходим, мы просто звоним и спрашиваем, что делать дальше - очень важен. После этого очень важно следовать инструкциям. Если медицинский работник решит, что нас необходимо госпитализировать, за нами будет отправлен специализированный медицинский транспорт, который доставит нас в больницу. Если он выносит решение о домашнем карантине, мы должны строго соблюдать его правила. И если он решит, что у нас простуда, и попросит нас остаться дома, мы тоже должны выполнить этот приказ.

Что делать врачу, когда к нему в кабинет приходит пациент с симптомами COVID-19? Есть ли какие-то процедуры?

М.С .: Да, есть такая процедура, разработанная Колледжем семейных врачей в Польше по согласованию с другими медицинскими обществами. Напомню, что так называемые нулевой пациент, т.е. первый случай заражения коронавирусом, это была ситуация, когда пациент обратился к терапевту. Процедура определяет, среди прочего, поведение персонала медицинского учреждения, критерии обращения с пациентом в зависимости от типа симптомов, правила дезинфекции медицинского учреждения, правила транспортировки пациента в больницу и т. д.

Подробные инструкции Колледжа семейных врачей в Польше для семейных врачей можно найти здесь >>>

В тот момент, когда коронавирус уже в Польше, имеет ли смысл спрашивать пациентов, вернулись ли они недавно из Италии или из Китая? В конце концов, они могли случайно встретить зараженного человека, например, в торговом центре.

М.С .: Когда мы разговариваем, сегодня четверг, 12 марта, в На 9:30 у нас 44 случая заражения коронавирусом в Польше, но все они связаны с заграничным контактом. У нас нет так называемого болезни населения. Поэтому вопрос оправдан, и мы должны вести себя ответственно, чтобы поддерживать это состояние как можно дольше.

Может ли пациент позвонить лечащему врачу и действительно получить рецепт по телефону или электронный рецепт? Мы слышали, что попасть туда - это чудо.

М.С .: Это зависит от организации работы того или иного заведения. Мы знаем, что в клиниках открываются дополнительные телефонные линии или назначается дополнительный персонал для обслуживания пациентов. Однако помните, что пациенты обычно звонят в клинику утром: 8: 00-9: 00, так что давайте попробуем позвонить чуть позже. У меня хороший опыт работы в клинике и телефонной сети. Вчера Я весь день осматривал пациентов в своей клинике, и там были только те, кому действительно приходилось приходить. На самом деле пациенты иногда ведут себя плохо, чрезмерно активно, неадекватно и даже глупо. А предстоящее время станет отличным испытанием для нашего ответственного поведения. Помните, что карантин - это не время для развлечений, а просто для уменьшения нашей повседневной активности.

Плановые посещения врачей-специалистов, в т.ч. кардиологи, онкологи, до которых очень сложно добраться - лучше ли отказаться от них на период карантина, перенести на другой срок?

М.С .: На этот вопрос нет однозначного правильного ответа. Это зависит от индивидуального состояния здоровья пациента. На мой взгляд, если это первый визит, отказываться от него не стоит, если следующий - то да. Но клиники с врачами-специалистами также обязаны управлять перемещением пациентов в клинике, по крайней мере, следить за назначениями, чтобы не было слишком большой концентрации пациентов в одном месте.

Для каких групп хронических больных коронавирус представляет особую опасность?

М.С .: Коронавирус не стоит недооценивать, независимо от возраста, но он представляет особую угрозу для людей:

старше - старше 75 лет,
при диабете 2 типа,
при ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких),
при бронхиальной астме,
при недостаточности кровообращения и дыхания,
с раком,
при почечной недостаточности,
прием иммунодепрессантов и глюкокортикостероидов,
сразу после операции.

В целом: всем людям с хроническими заболеваниями, особенно перечисленными выше, следует соблюдать осторожность.

Говорят, что коронавирус спасает детей. Они все? А как насчет детей, больных раком, астмой или диабетом?

М.С .: Дети с такими заболеваниями находятся в группе риска. А когда речь идет о детях, которые не страдают хроническими заболеваниями, они действительно заражаются редко, а если и заболевают, то протекают в легкой или бессимптомной форме. Это явление, на которое мы не находим ответа в вирусологии. Опыт эпидемии гриппа показывает, что это серьезная угроза для детей до 5 лет. А с коронавирусом больше нет, и мы не знаем почему.

Маски: все должны их носить? Если так, то кто они?

М.С .: Использование хирургических масок имеет смысл, когда мы кашляем сами и хотим защитить других людей от вирусов, или когда мы с кашляющим человеком (например, когда ухаживаем за больным дома), или когда многие люди кашляют и мы хотим защитить себя. Ношение маски на улице, в т.н. случайный контакт с другими людьми не нужен. Однако следует помнить, что лучшая защита от вирусов - это маски с HEPA-фильтрами и защитные костюмы - оборудование, используемое эпидемиологическими и санитарными службами.

Я также хотел бы предупредить пациентов, что сейчас множатся предложения по продаже противопылевых и строительных масок, которые недобросовестные продавцы и производители рекламируют как «антивирус», но они абсолютно не таковы и достигают чудовищно высоких цен - давайте не будем на это поддаваться . И еще одно - если мы уже носим маску, давайте сделаем это как следует. Я уже видел такие абсурдные ситуации, когда кто-то надевал маску на очки (чтобы она торчала с лица) и ... курил сигарету. Курение бумаг и ношение маски полностью противоречат друг другу.

Необходима ли дезинфекция рук (при отсутствии дезинфицирующих средств)? Достаточно ли их правильно вымыть?

М.С .: Во-первых, давайте поясним две концепции. Дезинфекция касается поверхности неодушевленных предметов, то есть предметов. Маленькие можно продезинфицировать мыльной водой или влажными одноразовыми салфетками. Большие поверхности: мебель, полы - для этого мы используем обычные средства, которыми пользуемся каждый день.

Однако в случае кожи рук или всего тела мы говорим об антисептике. Обычного мыла достаточно для правильной антисептики кожи рук при условии, что мы тщательно мыть руки, т.е. хотя бы 30 секунд, тщательно очищая промежутки между пальцами, большими пальцами, кончиками пальцев и запястьями. Также важно после мытья тщательно ополоснуть руки струей теплой воды.

Также хочу особо побудить вас не прикасаться грязными руками к глазам, рту и носу. Потому что там находится открытая слизистая. Вирусы чаще проникают через открытую слизистую, чем через кожу рук. Это основная сфера проникновения вирусов. Следовательно, если мы умываем лицо, то только чистыми руками. Итак: сначала моем руки, а потом лицо.

Можно использовать антибактериальные гели, но умело. Люди с высоким содержанием алкоголя (более 60%) могут мацерировать кожу, и тогда вирусы могут проникать в нее быстрее.

И еще два замечания. Во-первых: люди часто думают, что если они останутся дома подольше, например, сейчас, во время карантина, им больше не придется мыть все тело. Абсолютно неправда! Следует позаботиться о ежедневной гигиене всего тела. Второе примечание: духи на спиртовой основе - пятна на коже, на которые наносят такие духи, с меньшей вероятностью могут быть заражены коронавирусом.

Домашние антибактериальные препараты - эффективны ли они?

М.С .: Те, что на разбавленном спирте или уксусе (он одинаково эффективен) - абсолютно. В совершенно исключительных случаях, когда у нас нет мыла или антибактериального препарата, мы можем мыть руки небольшим количеством жидкости для мытья посуды или стирального порошка. Это не рекомендуется, но может использоваться в действительно экстремальных ситуациях.

Остановит ли приход лета коронавирус? Мнения расходятся - некоторые считают, что наиболее зараженными будут апрель и май.

М.С .: Мы не можем ответить на этот вопрос на 100%. Мы подозреваем, что повышение температуры станет фактором, который снизит количество случаев заражения коронавирусом. Мы склоняемся к такому мнению в связи с тем, что тогда иммунитет наших организмов естественным образом повысится, а также из-за поведения вируса. Мы не можем полагаться на исследования, но подозреваем, что так оно и будет, но только в районе июня.

Д-р Михал Сутковский - президент Варшавского семейного врача, пресс-секретарь Колледжа семейных врачей в Польше и заместитель декана медицинского факультета по развитию Университета Лазарского в Варшаве.