Остеоартрит проявляется в первую очередь болью и ограничениями в повседневной жизни. Часто это лишает возможности работать или заниматься хобби, что ухудшает качество жизни. Поэтому лечение нужно начинать как можно раньше.
Оглавление:
- Остеоартроз - диагностика
- Остеоартрит - обезболивание
- Остеоартроз - реабилитационное лечение
- Остеоартроз - восстановление суставов
- Остеоартроз - восстановление хрящевой ткани
Остеоартрит начинается незаметно. Со временем боль возникает при переноске тяжелых предметов, после продолжительной ходьбы и скованности суставов по утрам или после отдыха. Их запуск занимает несколько минут. По мере развития поражений сустав деформируется: на краях суставных поверхностей образуются костные шпоры (остеофиты), а также появляется экссудат сустава из-за развития воспаления, вызванного повреждением суставных поверхностей. Однако больше всего беспокоит ограничение подвижности суставов и боли.
Остеоартроз - диагностика
Если симптомы не исчезнут или ухудшатся, обратитесь к специалисту. Ортопед проведет собеседование, осмотрит сустав и проверит диапазон его подвижности, а также назначит визуализацию (рентген, ультразвук или магнитно-резонансную томографию) для подтверждения диагноза. Если он подозревает воспалительное заболевание суставов, например ревматоидный артрит, ему также потребуется анализ крови для этого. Терапия подбирается индивидуально, в т.ч. в зависимости от возраста, тяжести симптомов и степени развития изменений. Лечение включает в себя различные терапевтические методы и направлено на облегчение или снятие боли, поддержание функции суставов и замедление дегенеративных изменений. Важно вести правильный образ жизни и сбросить лишние килограммы, что также позволяет избавиться от недугов.
Остеоартрит - обезболивание
В борьбе с болью используют парацетамол (особенно на ранних стадиях заболевания) и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Последний, однако, не следует принимать длительно из-за побочных эффектов, таких как желудочно-кишечное кровотечение, поражение почек. Однако вы можете использовать мази или гели для местного применения, содержащие НПВП.
Очень хорошие результаты дает вязкая добавка - введение гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав (в виде инъекций), которая является основным компонентом синовиальной жидкости. Вещество увеличивает вязкость синовиальной жидкости, уменьшая трение в суставе и улучшая его подвижность.
Гиалуроновая кислота также обладает обезболивающим и противовоспалительным действием. Эффект - значительное облегчение симптомов на длительное время (в зависимости от препарата - до года). До сих пор нет доказательств эффективности пероральных добавок хондроитина, гиалуроновой кислоты и коллагена в лечении остеоартрита. Только в случае сульфата глюкозамина было показано, что он может уменьшить боль в суставах и улучшить функционирование пациентов.
Остеоартроз - реабилитационное лечение
Систематическая гимнастика (кинезиотерапия) является важным элементом лечения всех ревматических заболеваний, позволяющим дольше оставаться в форме. В зависимости от степени тяжести заболевания врач выдает направление на индивидуальные или групповые занятия. Подобранный терапевтом комплекс упражнений необходимо выполнять и дома.
Гимнастика увеличивает диапазон движений в суставе, уменьшает боль и укрепляет мышцы, отвечающие за его стабилизацию. В случае дегенеративных изменений также рекомендуется заниматься в бассейне, потому что вода разряжает суставы.
Читайте также: 20-минутный комплекс упражнений в бассейне
Лечение дополняется физиотерапевтическими процедурами, такими как криотерапия, магнитотерапия, ультразвук или лазерная терапия, которые расслабляют мышцы и снимают боль, но не излечивают сустав.
Остеоартроз - восстановление суставов
В настоящее время динамично развиваются артроскопические методы лечения суставов (малоинвазивная хирургия), с помощью которых можно оперировать не только крупные суставы, такие как коленный, плечевой и тазобедренный суставы, но и более мелкие - голеностопный, локтевой или запястный.
Для колена обычно делают два небольших разреза. Конец видеодорожки вводится через один, что позволяет после заполнения полости сустава физиологическим раствором точно увидеть на экране все внутрисуставные структуры и суставные поверхности. Через второй проход вводятся специальные инструменты, позволяющие, например, для удаления поврежденных фрагментов менисков и развития очагов повреждения хряща (например, создание так называемых микротрещин).
Читайте также: Травмы колена. ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОВРЕЖДЕННОЙ МЫШЦЫ
В настоящее время все чаще используются современные методы восстановления хряща (например, коллагеновых мембран) и менисков (современные инструменты для наложения швов менисков и имплантатов для замены или создания условий для восстановления поврежденного фрагмента).
Под контролем артроскопа также можно проводить реконструкцию связок (в случае нестабильности сустава) и лечение внутрисуставных переломов (чтобы убедиться, что поверхность сустава оптимально реконструирована).
Артроскопия чаще всего выполняется в тазобедренном суставе при так называемом бедренно-вертлужный конфликт (повторяющийся аномальный контакт между краем вертлужной впадины и проксимальным отделом бедренной кости).
Фрагмент шейки бедренной кости можно удалить из нескольких небольших разрезов, можно подготовить поврежденную верхнюю губу и удалить конфликтующую часть крыши вертлужной впадины.
Такая процедура дает возможность значительно замедлить дегенеративные изменения. Стоит упомянуть о корректирующих остеотомиях, применяемых при вальгусном или варусном поражении ног. Такая ситуация вызывает большие перегрузки только в одном отделе коленного сустава и, как следствие, гораздо более быстрое развитие дегенеративных изменений в этой ограниченной области.
Процедура заключается в разрезании большеберцовой кости или бедренной кости (то есть остеотомии) и после коррекции оси конечности с помощью стабильной фиксации с помощью имплантатов, она передает нагрузки на здоровые отделы колена, улучшая комфорт функционирования и откладывая необходимость имплантации эндопротеза на несколько или несколько лет.
Читайте также: Тазобедренный сустав - когда нужен эндопротез?
Остеоартроз - восстановление хрящевой ткани
При лечении дегенеративных заболеваний стволовые клетки в течение нескольких лет использовались для восстановления дефектов хряща и при определенных условиях могут превращаться в хрящевую ткань и / или влиять на образование рубца на хряще.
Во время процедуры обычно используются клетки пациента, которые подвергаются процессу концентрации. Полученную таким образом суспензию вводят иглой непосредственно в сустав или пропитывают ими коллагеновые матрицы, помещенные в ложе подготовленного дефекта хряща. Процедура не возмещается Национальным фондом здравоохранения, в частном порядке она стоит несколько тысяч злотых.
Стоит знатьКогда предыдущие методы лечения не дали результатов, остается только имплантировать искусственный сустав (артропластика, артропластика). Такую процедуру лучше проводить как можно позже, потому что с возрастом наша активность снижается, а следовательно, и перегрузка, передаваемая имплантатом.
Читайте также:
Артропластика коленного сустава: что это за операция и каковы ее последствия?
Протезы тазобедренного и коленного суставов. Виды эндопротезов, доступные в Польше
Стоит отложить решение о выполнении эндопротеза с меньшими процедурами, выполненными ранее (например, остеотомия). Во время операции поврежденный сустав (чаще всего тазобедренный или коленный) удаляют полностью или только в поврежденном отделе, а на его место ставят эндопротез, обычно сделанный из металла и полиэтилена (но при артропластике тазобедренного сустава часто встречаются керамополиэтиленовые поверхности, трущиеся друг о друга, керамика-керамика или металл-металл).
В идеале нагрузка на сустав может быть через несколько дней после операции, но иногда приходится ждать 6-8 недель. К сожалению, имплантация протеза - серьезная процедура с риском послеоперационных осложнений, а также более поздних осложнений, таких как расшатывание, перипротезные переломы, инфекция, которая может потребовать повторной операции.
Поэтому этот метод лечения используется в крайнем случае. Эндопротезопластика проводится за счет средств Национального фонда здравоохранения, но операция занимает до трех лет. В частных клиниках процедура стоит от нескольких тысяч злотых.
Рекомендуемая статья:
Артрит суставов: причины, симптомы и лечение остеоартрита"Здровие" ежемесячно
